Экзема у немовлят. Екзема

ЩО ТАКЕ ЕКЗЕМА?

Екзема, або атопічний дерматит, — захворювання шкіри, що часто зустрічається, характеризується роздратуванням, сухістю, палінням і сильним свербежем. У дітей вона зазвичай набуває форми атопічної (алергічною) екземи.
Атопічна екзема розвивається приблизно у кожної восьмої дитини і найчастіше починається у віці до шести місяців. Вона може мати різні ступені тяжкості — від невеликих ділянок почервонілої, сухої шкіри до запалених, набряклих і мокнучих виразок. Схильність до атопічної екземи часто передається у спадок, так само як і інші алергічні реакції типу сінної лихоманки або астми. Часто екзема розвивається на тлі ексудативно-катарального діатезу. Зазвичай прояви хвороби то затихають, то загострюються з новою силою, розбуджені найрізноманітнішими чинниками. Такими провокаторами можуть бути шерсть тварин, стрес, духота і жара, кліщі, що живуть в домашньому пилі, і багато харчових продуктів.
Приблизно половина дітей, що страждають екземою, позбавляється від неї до п'яти років, а сліди від виразок, що залишилися на шкірі, повністю зникають до перехідного віку. Проте це ще не означає, що екзема не може дати про себе знати пізніше, під впливом особливо сильних стресів.

СИМПТОМИ

Екзема може захоплювати будь-яку ділянку шкірного покриву, але найчастіше проявляється на обличчі і верхніх кінцівках. Однією з перших ознак екземи є поява сухих почервонілих ділянок шкіри. Зазвичай це відбувається у дітей у віці від трьох до шести місяців, нерідко при переході на змішане або штучне вигодовування.
Малюк стає неспокійним, погано спить, треться особою об ліжко. Коли він навчиться упевненіше володіти ручками, він почне розчісувати собі особу.
Екзема може поширитися на інші частини тіла : руки і ноги, ліктьові згини і підколінні ямки. В деяких випадках ушкодження захоплюють усю поверхню шкіри.
Чим важче екзема, тим сильніше випробовуваний дитиною свербіж. Він розчісує шкіру, тобто вона стає запаленою і набряклою. Справа може дійти до мокнучих ерозій і приєднання інфекції.

ЗВЕРТАЄМОСЯ ДО ЛІКАРЯ

Бувають випадки, коли екзема загострюється без видимої на те причини. Вам слід проконсультуватися з лікарем, якщо:

• У малюка виникли перші прояви екземи.
• Екзема швидко поширюється по усьому тілу.
• Із-за свербежу і роздратування дитина не може спати.
• Запалення переросло в мокнучі ерозії.
• У дитини з'явилися нові симптоми — наприклад, ускладнене дихання.

«КОЛИСКОВИЙ ЧІПЕЦЬ»

«Колисковий чіпець«, або »молочна кірочка« — одна з форм екземи, так званий себорейный дерматит.
Він дуже часто вражає новонароджених дітей, варіюючи по ступеню тяжкості від декількох сухих лусочок на верхівці до справжньої шапочки з товстих пластинів, що лущаться, покривають усю волосисту частину голови. Іноді хвороба загострюється настільки, що лущитися починають особа, вуха і шия.
Хоча «колисковий чіпець» є не дуже-то приємним видовищем, він абсолютно нешкідливий і ніскільки не турбує вашого малюка. Він може зберігатися всього декілька тижнів, а може зникнути тільки до 12 місяців.
Лусочки так щільно прилягають до шкіри, що їх буває дуже важко відокремити. Якщо вони виражені сильно, то утрудняють ріст волосся. Ви можете видалити їх, нанісши на шкіру голови олію на декілька годин (слід надіти чіпець) і вимивши дитині голову або звичайним дитячим шампунем, або лікувальним. Не виключено, що процедуру доведеться повторювати багато разів, перш ніж вам вдасться повністю позбавитися від цих неприємних лусочок.

ПРОФІЛАКТИКА

Екзему можуть спровокувати багато чинників. Вам слід постаратися уникати їх, щоб не викликати у свого малюка нового загострення хвороби. Виключите з харчування продукти, що викликають у малюка загострення хвороби. Виявити їх дозволяє спостереження за дитиною і ведення харчового щоденника, а також спеціальний аналіз крові. Уникайте користуватися милом — виберіть для свого малюка м'яку піну для ванн або очищаючий засіб для шкіри. Добре допомагають ванни з чергою, ромашкою, чистотілом (якщо у крихти немає алергії на ці трави). При мокнутии — ванни з відваром дубової кори. Як можна частіше міняйте постільну білизну і пилососьте ліжечко і килими, щоб ліквідовувати пил і домашніх кліщів.
Використовуйте тільки бавовняну натільну і постільну білизну. Намагайтеся не надівати на дитину речі з вовняної або синтетичної тканини. Не кутайте карапуза! Білизну малюка періть тільки дитячим милом. Підтримуйте в дитячій прохолоду і відключайте на ніч обігрівач.
Не дозволяйте дитині грати з домашніми тваринами.

ПОЛЕГШУЄМО ПАЛІННЯ І СВЕРБІЖ

Немовлята і маленькі діти не можуть терпіти свербіж і розчухуваннями посилюють ситуацію. Ви можете надіти немовляті на ручки м'які бавовняні рукавиці, щоб він не міг розчесати собі шкіру. Нігті слід тримати в чистоті і підстригати як можна коротше. Дітей старше слід привчити злегка поплескувати по роздратованому місцю замість того, щоб роздирати його нігтями. Якщо ви помітили, що в певний час доби у вашої дитини загострюється свербіж, використовуйте в ці години зволожуючий крем або емульсію (переконаєтеся, що засоби самі по собі не викликають у нього алергії!).

ЛІКУВАННЯ

1. Дієтичні обмеження.
Необхідно усунути причину, що провокує розвиток алергічного запалення (головна причина екземи — харчова алергія).
Слід виключити з раціону або обмежити кількість продуктів, що провокують загострення хвороби. Для з'ясування спектру алергенів постежте за реакцією малюка на ті або інші продукти або здайте кров на визначення в крові рівня специфічних імуноглобулінів Е до тих або інших алергенів.

2. Що зволожують крем, лосьйон або емульсія.
Крем можна використовувати при будь-яких формах екземи. Його вільно накладають на шкіру як можна частіше — в ідеалі через кожні півгодини і після купання. У особливо важких випадках можна накладати вологі компреси, щоб продовжити дію крему на усю ніч. Для цього на роздратовані ділянки шкіри накладають товстий шар крему, потім накривають його товстою вологою тканиною, а згори — сухою пов'язкою. Після цієї дитини одягають на ніч, причому одяг має бути просторим, а в кімнаті слід підтримувати прохолоду.

3. Мазі і креми із стероїдами.
Повинні застосовуватися тільки в найважчих випадках для зняття гострих явищ, тільки короткими курсами і тільки після консультації з лікарем. З особливою обережністю слід застосовувати на обличчі. Для нанесення на шкіру заздалегідь змішують з дитячим кремом в співвідношенні 1:10— 1 :2 залежно від тяжкості процесу.

4. Антигістамінні препарати.
Їх слід приймати в гострому періоді хвороби для зняття тяжкого свербежу. Іноді призначають прийом різних антигістамінних препаратів курсами по 10-14 днів до стихання алергічних явищ.
При інфікуванні шкірних вогнищ, крім того, іноді доводиться застосовувати антибіотики — всередину або меетно (після консультації з лікарем!).