Микробная экзема

Данный вид экземы возникает на областях кожи, где присутствует хроническое гнойное поражение. Такими зонами могут считаться места вокруг ран, трофических язв, свищей, ссадин, а также на фоне микоза и лимфостаза.

При микробной экземе первичным морфологическим элементом будут являться крупные, ярко-красного или синюшно-красного цвета четко отграниченные очаги с фестончатыми краями. По периферии очага располагается «воротничок» отслаивающегося рогового слоя, он представлен остатками стрептоккоковой фликтены (поверхностного пузыря с серозным экссудатом, окруженного венчиком гиперемии). На его поверхности располагаются папуловезикулы (от лат.papul — узелок, vesicula - пузырек), мокнущие эрозии и массивное наслоение гнойных пластинчатых корок. Элементы расположены сплошь без участков здоровой кожи. Такие очаги склонны к периферическому росту, то есть элементы обычно располагаются «друг за другом».

Самая частая локализация экземы микробного типа — это тыл кистей рук и разгибательная поверхность конечностей. Чаще всего очаг имеет асимметричное расположение. Процесс сопровождается интенсивным зудом. Классификация микробной экземы:

• нуммулярная
• варикозная
• паратравматическая
• сикозиформная
• экзема сосков

Нуммулярная (монетовидная, бляшечная) экзема характеризуется образованием резко отграниченных очагов поражения округлых очертаний диаметром 1-3 см. Они имеют отечную и гиперемированную поверхность с явлением мокнутия и наслоением серозно- гнойных корок. Данный вид экземы локализуется в основном на коже верхних конечностей. При нерациональном лечении заболевания, в период прогрессирующего течения, вторичные высыпания могут сливаться и образовывать мокнущие эрозивные участки, что способствует переходу от микробной экземы в истинную.

Особенностью варикозной экземы является ее локализация на передних поверхностях голеней нижних конечностей на фоне трофических нарушений, связанных с варикозной болезнью.

Паратравматическая, экзема возникает после перенесенных травм, ссадин, царапин и т. д. Очаг в таком случае формируется вокруг места повреждения.

Сикозиформная экзема наблюдается у больных сикозом (воспаление волосянных фолликулов). Локализация процесса — верхняя губа, борода, подмышки, лобок. Здесь отмечаются экзематозные «колодцы» (вдавления красного цвета), мокнутие и сильный зуд. При этом кожа становится лихенифицированной, это значит шероховатой, уплотненной и изборожденной.

Экзема сосков возникает только у женщин вследствие травмы при вскармливании ребенка или как осложнение чесотки (при расчесывании). Процесс сопровождается образованием очагов ярко-красного цвета с четкими границами, покрытого корками или корко-чешуйками, помимо того, образуются трещины и мокнутие. Течение заболевания, в данном случае, упорное.